Πόσο επικίνδυνη είναι η υποπαραλλαγή JN.1 του ιού Covid – Παγκόσμια αύξηση των κρουσμάτων

Καθηγητής Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Τέοδωρ ΨαλτόπουλουΒιολόγος Παναγιώτη Ζαχαράκη και καθηγητής επιδημιολογίας στην Ιατρική Σχολή ΕΚΠΑ και αντιπρόεδρος του Ε.Ο.Δ.Υ. Δημήτρης Παρασκευήςσυνοψίστε τα πιο πρόσφατα δεδομένα.

Αυτό είναι ο αύξηση από 15% σε 29% των περιπτώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες· που έχει προβλέψει το CDC έως τις 8 Δεκεμβρίου. Η συνεχιζόμενη αύξηση υποδηλώνει ότι η υπομεταβλητή είναι είτε πιο μεταδοτική είτε καλύτερη στην αποφυγή του ανοσοποιητικού συστήματος από άλλες υποπαραλλαγές, πρόσθεσε το CDC.

Είναι πολύ νωρίς για να γνωρίζουμε εάν και πώς το JN.1 θα προκαλέσει νοσηλεία, σύμφωνα με το CDC, προσθέτοντας ότι τα υπάρχοντα εμβόλια, δοκιμές και θεραπείες εξακολουθούν να λειτουργούν καλά εναντίον του.

Την Τρίτη, ο κ Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει ταξινομήσει το JN.1 ως “υπομονάδα ανησυχίας” και δήλωσε ότι τρέχοντα ενδεικτικά δεδομένα Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC) ανακοίνωσαν την Παρασκευή ότι η υπομονάδα JN.1 του ιού Covid-19 αντιπροσωπεύει μεταξύ 39% και 50% των περιπτώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με προβλέψεις του πρακτορείου.

Αυτό αντιπροσωπεύει μια αύξηση από το εκτιμώμενο 15% σε 29% των περιπτώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες που προέβλεπε το CDC στις 8 Δεκεμβρίου.

Το CDC ανέφερε ότι αυτή η υπομονάδα συνεχίζει να προκαλεί αυξανόμενα ποσοστά μόλυνσης και είναι τώρα η πιο διαδεδομένη υπομονάδα στη χώρα.

Οι συνεχείς αυξήσεις υποδηλώνουν ότι μια δεδομένη υπομονάδα είναι είτε πιο μεταδοτική είτε καλύτερη στην αποφυγή του ανοσοποιητικού συστήματος από άλλες υπομονάδες, πρόσθεσε το CDC.

Είναι πολύ νωρίς για να γνωρίζουμε αν και πώς Το CDC λέει ότι το JN.1 θα προκαλέσει αύξηση των λοιμώξεων και των νοσηλειών. προσθέτοντας ότι τα υπάρχοντα εμβόλια, δοκιμές και θεραπείες εξακολουθούν να είναι αποτελεσματικά εναντίον του.

Σύμφωνα με μια πρόσφατη δημοσίευση από τους Yang et al. στο Lancet, η προηγούμενη υποπαραλλαγή SARS-CoV-2 BA.2.86, η οποία γρήγορα τέθηκε υπό επιτήρηση μετά την εμφάνισή της, τράβηξε την παγκόσμια προσοχή. Αν και το BA.2.86 δεν έδειξε σημαντικό πλεονέκτημα αποφυγής χημειοανοσοποίησης και ανάπτυξης σε σύγκριση με τις τρέχουσες κυρίαρχες παραλλαγές, έδειξε εξαιρετικά υψηλή συγγένεια δέσμευσης για το ACE2. Αυτή η αυξημένη συγγένεια δέσμευσης, σε συνδυασμό με την έντονη αντιγονικότητά της, θα μπορούσε να ενεργοποιήσει το BA.2.86 στη συσσώρευση μεταλλάξεων ανοσοδιαφυγής κατά τη μετάδοση του πληθυσμού.Με μία μόνο πρόσθετη μετάλλαξη του τομέα δέσμευσης υποδοχέα (L455S) σε σύγκριση με τον προκάτοχό του BA.2.86, η παραλλαγή JN.1 έγινε γρήγορα κυρίαρχη στη Γαλλία.

Φαίνεται ότι υπάρχει μια αξιοσημείωτη μείωση της συγγένειας δέσμευσης ACE2 στη δευτερεύουσα παραλλαγή JN.1, υποδεικνύοντας ότι οι αυξημένες δυνατότητες ανοσοδιαφυγής έρχονται σε βάρος της μειωμένης δέσμευσης ACE2.

Δεδομένου ότι το L455 εντοπίζεται κυρίως στον επίτοπο αντισώματος κατηγορίας 1 της περιοχής δέσμευσης υποδοχέα, αυτή η μελέτη εξέτασε περαιτέρω το δυναμικό διαφυγής του JN.1 ως απόκριση σε οκτώ μονοκλωνικά αντισώματα εξουδετέρωσης XBB.1.5 κατηγορίας 1. Αυτή η μετάλλαξη αντιστάθμισε αποτελεσματικά την ευαισθησία του BA.2.86 σε αυτό το πάνελ αντισωμάτων. Συλλογικά, αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι το L455S ενισχύει σημαντικά την αντίσταση του JN.1 στη χυμική ανοσία, αντισταθμίζοντας την αδυναμία του BA.2.86 έναντι των αντισωμάτων κατηγορίας 1.

Συνοπτικά, το JN.1, κληρονομώντας την αντιγονική ποικιλομορφία του BA.2.86 και με την απόκτηση του L455S, απέκτησε γρήγορα εκτεταμένη αντίσταση στα αντισώματα της περιοχής δέσμευσης υποδοχέων κατηγορίας 1, 2 και 3 και εμφάνισε μεγαλύτερη ανοσολογική διαφυγή σε σύγκριση με το BA.2.86 και άλλα στελέχη όπως HV.1 και JD.1.1, σε βάρος της μειωμένης δέσμευσης του ανθρώπινου ACE2. Τέτοια στελέχη θα μπορούσαν να επιβιώσουν και να μεταδοθούν επειδή η αντιγονική τους διαφορά θα τους επέτρεπε να επιτεθούν σε διαφορετικούς πληθυσμούς σε σύγκριση με τα κυρίαρχα στελέχη και θα είχαν τη δυνατότητα να συσσωρεύουν γρήγορα μεταλλάξεις υψηλής ανοσίας αποφυγής σε βάρος της ικανότητας σύνδεσης του ανθρώπινου ACE2.

Ωστόσο, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας διατήρησε την ταξινόμηση του JN.1 ως “ελάσσονος παραλλαγής ανησυχίας”, πράγμα που σημαίνει ότι ενέχει χαμηλό κίνδυνο για τη δημόσια υγεία. τουλάχιστον μέχρι τα σημερινά επιστημονικά δεδομένα.