Λακριοαδενίτιδα: μορφές, αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

ΑΥΤΟ λαρυγγίτιδα είναι μια ασυνήθιστη και σπάνια οφθαλμική νόσος που χαρακτηρίζεται από διόγκωση του ενός ή και των δύο δακρυϊκών αδένων λόγω φλεγμονής (στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας από τους δύο αδένες). Οι αδένες έχουν σχεδόν το μέγεθος του αμυγδάλου από το οποίο παράγονται τα δάκρυα και οποιοσδήποτε ερεθισμός των μεγάλων δακρυϊκών αδένων μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και πρήξιμο.

Αν και δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα, η μελέτη υπολόγισε ότι 1 στους 10 οφθαλμικούς ασθενείς μπορεί να αναπτύξει λαρυγγίτιδα και αδένωση στη διάρκεια της ζωής του. «Οι παθήσεις που σχετίζονται με τη φλεγμονή μπορεί να είναι παροδικές ή μόνιμες, αλλά αν δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα και σωστά, υπάρχει κίνδυνος να εξελιχθούν σε σοβαρή ασθένεια που θα βλάψει το μάτι του ασθενούς», τονίζει ο γιατρός. Δήμητρα Πορτάλιου Χειρουργός Οφθαλμίατρος – Οφθαλμίατρος, Διευθύντρια Β’ Οφθαλμολογικής Κλινικής Σε Metropolitan Hospital και συνεχίζει το θέμα που σχετίζεται με αυτή τη σπάνια αλλά σοβαρή οφθαλμική νόσο:

Μορφές λαχρυαδενίτιδας

«Ο Δακρυαδενίτιδα ξεχωρίζει αρωματώδης ΚΑΙ χρόνια λέει και εξηγεί κάθε μορφή.

• Οξεία αμυγδαλίτιδαεμφανίζεται όταν εκδηλώνεται μέσα σε λίγες ώρες ή ημέρες, αφενός, μόνο με σοβαρά συμπτώματα, όπως πόνο, ερυθρότητα, πρήξιμο του επιπεφυκότα, πρήξιμο του άνω βλεφάρου, πυώδη έκκριση και ταυτόχρονα συμπτώματα λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού, πυρετός, πρήξιμο των παρωτιδικών αδένων και διογκωμένοι λεμφαδένες.
• Χρόνια αμυγδαλίτιδα, το έχουμε όταν το οίδημα επιμένει για περισσότερο από ένα μήνα και από τις δύο πλευρές. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και δεν υπάρχει πόνος, αλλά μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα ξηροφθαλμίας. Ωστόσο, σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, ο δακρυϊκός αδένας μπορεί να προεξέχει πέρα ​​από το βλέφαρο και να επεκταθεί στο άνω εξωτερικό μέρος του ματιού.

Τι προκαλεί τη λαχρυαδενίτιδα;

Η διαταραχή των δακρυϊκών αδένων προκαλείται συνήθως από φλεγμονή ή αυτοάνοση νόσο (όπως η νόσος Graves του θυρεοειδούς) ή μπορεί να οφείλεται σε καρκίνο όπως το λέμφωμα. Όταν εμφανίζεται απροσδόκητα, συνήθως προκαλείται από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί επίσης να προκληθεί από μύκητες ή παράσιτα.

Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, σύμφωνα με την ιατρική βιβλιογραφία (είναι λίγες οι αναφορές), ο Fr κορωνοϊός SARS-CoV-2 μπορεί να είναι ένας παράγοντας που προκαλεί φλεγμονή.

Συμπτώματα λαχρυαδενίτιδας

«Η φλεγμονή του δακρυϊκού αδένα μπορεί να προκαλέσει οίδημα γύρω από την άνω, εξωτερική γωνία του ματιού, προκαλώντας πτώση του βλεφάρου, δακρύρροια, πρησμένους αδένες κοντά στο αυτί, ερυθρότητα του ματιού και αίσθημα καύσου. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αισθάνονται πόνο όταν κινούν το προσβεβλημένο μάτι. Στον επιπεφυκότα του οφθαλμού μπορεί να εμφανιστούν πετέχειες που συνοδεύονται από υποσφάγμα.

Τυπικά, η λαρυγγίτιδα δεν επηρεάζει την όραση. Ωστόσο, σε περιπτώσεις που το πρήξιμο είναι αρκετά μεγάλο και πιέζει το μάτι, μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχή αυτής της λειτουργίας και ακόμη και διπλή όραση. Εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε ασυνήθιστες αλλαγές στο ένα ή και στα δύο μάτια, όπως πόνο, οίδημα ή αλλαγή χρώματος, συνιστάται να επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Επίσης, εάν υπάρχει ξαφνική επιδείνωση ή απώλεια της όρασης, ταχεία επιδείνωση του πρηξίματος των ματιών, έντονος πόνος ή/και εμφάνιση «φώτων» ή «μυγών» στο οπτικό πεδίο, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό για να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο. εξέλιξη της νόσου» τονίζει η κ. Portaliu.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

«Η διάγνωση της λαρυγγίτιδας και της λεμφαδενίτιδας μπορεί να γίνει με βάση τη συνέντευξη και την κλινική εξέταση. Εάν ο ασθενής έλαβε κορτικοστεροειδή πριν από την εξέταση, η κορτιζόνη μπορεί να είναι ένας παράγοντας που αναστέλλει την ανίχνευση κλινικά κρίσιμων βλαβών, κυρίως οιδήματος και διόγκωσης των σχετικών λεμφαδένων. Μπορεί επίσης να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο διάφορων δεικτών φλεγμονής. Ταυτόχρονα, μπορεί να παραγγελθεί βιοψία του δακρυϊκού αδένα για να αποκλειστεί η παρουσία όγκου στο εσωτερικό, αλλά και απεικονιστικές εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία», λέει.

Πώς αντιμετωπίζεται η λαχρυαδενίτιδα και πόσο διαρκεί;

«Τα αντιιικά φάρμακα μπορεί να είναι απαραίτητα για την οξεία λαρυγγίτιδα και λεμφαδενίτιδα ή αντιβιοτικά για βακτηριακές λοιμώξεις. Είναι πολύ σημαντικό οι ασθενείς να λαμβάνουν τα φάρμακα που τους έχει συνταγογραφήσει ο οφθαλμίατρος τους με συνέπεια και για όσο διάστημα χρειάζεται. Ακόμα κι αν τα συμπτώματα βελτιωθούν ή εξαφανιστούν εντελώς, η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται πρόωρα καθώς υπάρχει κίνδυνος υποτροπής. Πιθανότατα, στη δεύτερη έξαρση, η μόλυνση θα είναι πιο έντονη από την αρχική.

Η θεραπεία της χρόνιας λαρυγγίτιδας και λεμφαδενίτιδας εξαρτάται συνήθως από τον έλεγχο της υποκείμενης αυτοάνοσης νόσου. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή φάρμακα (κορτιζόνη) για τη θεραπεία της φλεγμονής και του πρηξίματος του ματιού. Ανεξάρτητα από το αν η φλεγμονή του λάρυγγα και των λεμφαδένων είναι οξεία ή χρόνια, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει πρόσθετα καταπραϋντικά μέτρα, όπως ξεκούραση των ματιών και χρήση ζεστών επιθεμάτων (κομπρέσες) και παυσίπονων.

Ο οφθαλμίατρος θα σας ενημερώσει πόσο συχνά και για πόσο καιρό πρέπει να χρησιμοποιείτε ζεστές κομπρέσες» εξηγεί η ειδικός και προσθέτει:

«Η οξεία λαρυγγίτιδα και λεμφαδενίτιδα συνήθως υποχωρούν πλήρως μέσα σε 4-6 εβδομάδες, αν και η χρόνια φλεγμονή μπορεί να επιμείνει και να υποτροπιάσει. Η πρόοδος της ανάρρωσης εξαρτάται από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, την αιτία της λοίμωξης και την υπάρχουσα κατάσταση υγείας».

Υπάρχει περίπτωση νοσηλείας λόγω λαρυγγίτιδας;

«Εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης αποστήματος στο μάτι ή κυτταρικής φλεγμονής (κυτταρίτιδα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά στο νοσοκομείο και να του χορηγούνται ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Ταυτόχρονα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για διάνοιξη του αποστήματος» εξηγεί ο γιατρός.

Πώς μπορώ να αποτρέψω την εμφάνιση φλεγμονής;

«Η καλύτερη πρακτική είναι να εφαρμόζετε καλή υγιεινή, να πλένετε συχνά τα χέρια σας και να αποφεύγετε να αγγίζετε τα μάτια σας με βρώμικα χέρια. Ωστόσο, εάν πάσχετε από κάποιο αυτοάνοσο νόσημα που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του λάρυγγα και των λεμφαδένων, η πρόληψη μπορεί να μην είναι δυνατή», καταλήγει η κ. Πορτάλιου.

* Metropolitan Hospital έχει αναπτύξει ένα οφθαλμολογικό τμήμα που λειτουργεί σύμφωνα με τα πρότυπα των οφθαλμολογικών κέντρων σε διεθνές επίπεδο. Διαθέτει έμπειρους και εξειδικευμένους χειρουργούς και προσωπικό που παρέχει ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής υποστήριξης. Ο εξοπλισμός είναι υπερσύγχρονος, με μηχανήματα και συστήματα τελευταίας τεχνολογίας που εξασφαλίζουν ακριβή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία. Τα χειρουργεία είναι εξοπλισμένα για να χειρίζονται οποιοδήποτε περιστατικό, εκλεκτικό και επείγον, με εξαιρετική τεχνική και νοσηλευτική υποστήριξη.