Η λοίμωξη από κορωνοϊό – ως συστηματική ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει πολλά όργανα – σχετίζεται με υψηλότερη συχνότητα καρδιακής ανεπάρκειας, εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου.
Οι Θεραπευτές της Ιατρικής Σχολής του Καποδιστριακού Εθνικού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και Γιάννης Δανάσης, συνοψίζουν τα επιστημονικά δεδομένα που δημοσιεύθηκαν στις 5 Ιανουαρίου 2024 στο έγκριτο διεθνές περιοδικό JAMA Health Forum για την επιδημιολογία και τα χαρακτηριστικά των οξέων καρδιαγγειακών συμβάντων κατά τη διάρκεια του Covid-19. πανδημία.
Οι ερευνητές συνέλεξαν δεδομένα από το Harvard Pilgrim Health Care, το οποίο έχει περισσότερα από ένα εκατομμύριο ασφαλισμένα μέλη στην περιοχή της Νέας Αγγλίας (Μασαχουσέττες, Νιού Χάμσαϊρ, Μέιν, Κονέκτικατ) στις ΗΠΑ.
Τα σχετικά στοιχεία νοσηλεία λόγω εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού επεισοδίου μεταξύ Μαρτίου 2017 και Δεκεμβρίου 2021. Συγκεκριμένα, καταγράφηκαν καρδιαγγειακά συμβάντα όπως εμφράγματα, εγκεφαλικά επεισόδια, επεισόδια συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, στηθάγχη και παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο.
Τα σύνθετα οξέα καρδιαγγειακά συμβάντα μειώθηκαν κατά 26,6% κατά την αρχική φάση της πανδημίας τον Απρίλιο του 2020. Τον Μάρτιο του 2021 (-9,6%) και τον Δεκέμβριο του 2021 (-19,8%), τα ποσοστά παρέμειναν κάτω από τα αναμενόμενα επίπεδα. Οι εισαγωγές εγκεφαλικού επεισοδίου αρχικά μειώθηκαν κατά 27,0%, παρέμειναν χαμηλότερες από το αναμενόμενο τον Φεβρουάριο του 2021 (-11,8%) και ήταν χαμηλότερες από το αναμενόμενο τον Δεκέμβριο του 2021 (-27,3%). Οι εισαγωγές για έμφραγμα του μυοκαρδίου αρχικά μειώθηκαν κατά 27,8%, αλλά δεν διέφεραν στατιστικά από το επίπεδο που αναμενόταν τον Ιανουάριο του 2021.
Ο αριθμός των επεισοδίων συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας αρχικά μειώθηκε κατά 26,1%, ήταν χαμηλότερος από το αναμενόμενο τον Μάρτιο του 2021 (-15,8%) και ήταν χαμηλότερος από το αναμενόμενο έως τον Δεκέμβριο του 2021 (-22,1%). Τα επεισόδια στηθάγχης παρουσίασαν παρόμοια τάση και παρατεταμένη πτώση, ενώ τα παροδικά ισχαιμικά επεισόδια δεν διέφεραν σημαντικά από τα αναμενόμενα μέχρι τον Αύγουστο του 2020.
Συνολικά, η πανδημία Covid-19 δεν σχετίστηκε με μακροπρόθεσμη αύξηση των καρδιαγγειακών συμβάντων μεταξύ των ασφαλισμένων κατοίκων της Νέας Αγγλίας των ΗΠΑ, αλλά αντίθετα διαπιστώθηκαν μόνιμες μειώσεις σε επεισόδια παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου, συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας και στηθάγχης.
Πιθανοί λόγοι που εξηγούν αυτές τις τάσεις είναι:
1. Δεν υπάρχει ασθενής στα νοσοκομεία κατά τη διάρκεια 21 μηνών παρακολούθησης (π.χ. φόβος μόλυνσης).
2. οι καρδιαγγειακοί θάνατοι συμβαίνουν εκτός του ιατρικού συστήματος (π.χ. στο σπίτι),
3. θάνατοι ανθρώπων λόγω COVID-19 ενώ διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων,
4. μείωση της υπερδιάγνωσης χάρη στις λιγότερες επισκέψεις στα τμήματα επειγόντων περιστατικών,
5. κατ’ οίκον θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας και άλλων ασθενειών στο σπίτι.
Αυτή η μελέτη, σε συνδυασμό με άλλες μελέτες, δείχνει ότι στις ΗΠΑ, τα καρδιαγγειακά επεισόδια έχουν αυξηθεί σε ορισμένες πολιτείες κατά τη διάρκεια της πανδημίας και μειώθηκαν σε άλλες. Το πιο σημαντικό πράγμα για τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής υγείας είναι να διευκολύνουν την πρόσβαση στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης για ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα και άλλες σοβαρές ασθένειες που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη, σε περιόδους περιορισμένης πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη (π.χ. κατά την πρώτη περίοδο της πανδημίας).